أعراض التهاب المرارة وأسبابه بأشكاله وعلاماته المختلفة وطرق علاجه

فلنتعرف هنا على أعراض مرض التهاب المرارة بأشكاله المختلفة وعلامات التهاب المرارة التي تصاحب كل نوع، إضافة لمجموعة لأهم المعلومات عن ذلك النوع للالتهابات، حيث أن المرارة تشبه كيس يصل طوله لحوالي 10 سم يوجد في سطح الكبد السفلى، تعد وظيفة المرارة الرئيسية هي تركيز الصفراء التي ينتجها الكبد، وهذا من خلال امتصاص الصوديوم والماء، بحالة حدوث التهاب بالمرارة، ينتج تلوث داخل المرارة من مسببات ومصادر مختلفة، كما تتمركز الصفراء داخل كيس المرارة، بصورة مؤقتة، تصغر المرارة خلال الأكل فيتحرك سائل الصفراء لداخل الأمعاء الدقيقة، وبداخلها يساهم في تحليل ما هضم من طعام مع سائل الصفراء، غالباً يظهر التهاب المرارة، عندما تظهر حصى داخل الجسم، وبحالة انغلاق الممر الرابط بين الأمعاء والمرارة بسبب تواجد حصاة صغيرة، يتكون سائل الصفراء بداخل المرارة فينتج عنه أحيانا حالة التهابية (وجود تلوث جرثومي داخل المرارة).

أعراض التهاب المرارة

توجد الكثير من العلامات المتوقع وضوحها لحظة التعرض لالتهاب المرارة بأشكاله المتنوعة، ومن أكثر الأعراض شيوعا ما يلي:-

الأعراض الحادة لالتهاب المرارة

عند التعرض لالتهاب حاد بالمرارة، قد تتضح العلامات التالية على المصاب:-

• ألم بالجزء العلوي أو الجزء الأيمن للبطن يظهر أكثر عقب تناول الوجبات.
• الغثيان.
• اليرقان.
• الحمى وقد تصاحبها قشعريرة.
• التقيؤ.

الأعراض المزمنة لالتهاب المرارة

قد لا تضح على المريض بهذا النوع لالتهاب المرارة أي علامات، وبحالات أخرى يمكن ظهور علامات مشابهة لعلامات الشخص المريض بالالتهاب الحاد بالمرارة مثل: الغثيان، ألم البطن، التقيؤ، يتميز الألم المصاحب للالتهاب المزمن بالمرارة بأنه ألم ذو ظهور متقطع بصورة أقرب للنوبات، كما لا تصاحب هذا النوع للالتهاب حدوث حمى على نقيض النوع الآخر.

أسباب التهاب المرارة وعوامل الخطر

يرجع التعرض لالتهاب المرارة في غالبية الحالات لوجود حصوات المرارة، حيث تتسبب حصوات المرارة بغلق كامل للقناة الكيسية وبناء عليه اعتراض الطريق للعصارة الخارجة من المرارة، مما يترتب عليه تكون هذه العصارة داخل المرارة، وفى حالات أخرى، قد تزداد نسبة التعرض لالتهاب المرارة بسبب عوامل مختلفة، مثل:-

• أن يكون المصاب تعرض مؤخراً لإحدى الحالات التالية: الإصابة بالتهاب سبب ضعف بجهاز المناعة، التعرض لعملية حرجة جراحيا، أو التعافي مؤخرا من عدوى خطيرة.
• تعرض المرارة لخلل ما أنقص من إمكانيتها على إفراغ ما تحتويه من العصارة داخل الأمعاء.
• التعرض لأحد الأمراض الآتية: السمنة، وفقر الدم المنجلي، والسكري.
• كما تزداد معدلات التعرض لالتهاب المرارة بصورة عامة بين السيدات عقب بلوغ سن الخمسين سنة وبين الرجال عقب بلوغ سن الستين عام.

التشخيص وعلاج التهاب المرارة

قبل الشروع بخطة المعالجة، يخضع الطبيب المصاب للكثير من الفحوصات التي تساهم فمعرفة التشخيص الصحيح، مثل: التصوير من خلال الأشعة السينية، فحوصات الدم، تصوير الكبد الصفراوي، التصوير من خلال الأشعة الطبقية، بعد اكتشاف التشخيص الملائم يتم وضع الخطة العلاجية وفقاً لوضع المريض ونوع الالتهاب لديه، وفيما يلي بعض الخيارات الممكنة:-

• إبقاء المصاب بالمستشفى لفترة قليلة من الوقت بهدف إراحة المرارة بصورة تامة، إذا يتم إعطاء المصاب التغذية خلال المحاليل الوريدية، ويتم إعطاء المصاب خليطا من المضادات الحيوية ومسكنات الآلام التي تقلل العلامات وتساهم فعلاج الالتهاب.
• إعطاء المصاب علاجات خاصة قد تساهم في إذابة حصى المرارة، وهذا بحالة كون حصى المرارة السبب فحدوث الالتهاب الحادث.
• إخضاع المصاب لعملية جراحية لإزالة المرارة، ويعد هذا النوع للجراحات منتشر جدا ولا يعد خطيرا، وفي الغالب ينصح الطبيب المصاب بالقيام بتغييرات محددة على نظامه الغذائي عقب إتباع أيا من الطرق العلاجية المذكورة سابقاً.

مضاعفات التهاب المرارة

عندما لا يأخذ المصاب العلاج بالوقت الملائم، قد ينتج عن هذا ظهور بعض المضاعفات والمشاكل الخطرة، ومنها:-

• تدمر أنسجة المرارة، مما قد ينتج عنه مضاعفات خطرة كالإصابة بالغرغرينا.
• انفجار المرارة أو تمزقها، وهو أمر يمكن حدوثه مع امتداد تورم المرارة بدون دواء.
• تلوث الأمعاء أو انغلاقها.
• التهاب البنكرياس.
• التهاب البريتون.

أنواع التهاب المرارة

فيما يلي الأنواع المختلفة لالتهاب المرارة:-

• الالتهاب الحاد بالمرارة: يتضح هذا النوع للالتهاب بصورة مفاجئة، ويصاحبه غالبا غثيان وألم بالبطن وحمى.
• الالتهاب المزمن بالمرارة: يمتاز هذا النوع بكونه أقل حدة عن النوع السابق، وقد ينتج عنه علامات بسيطة أو عدم وضوح أي علامات إطلاقاً، قد يظهر هذا النوع للالتهاب بسبب نوبات متكررة لالتهاب المرارة الشديد المذكور سابقاً، وقد ينتج عنه فالنهاية تقلص بالمرارة وفقدانها قدرتها على القيام بمهامها بصورة كاملة.

معلومات تهمك عن التهاب المرارة

المرارة عبارة عن عضو شكله كمثرى ويوجد أسفل الكبد، ويعمل بصورة أساسية على تخزين نوع معين للعصارة يطلق عليها عصارة المرارة، يتم إفراز عصارة المرارة في الغالب داخل الكبد،ومن هناك يحدث إرسالها للمرارة حيث يتم تمركزها حتى تصبح الأمعاء تحتاج إليها، وقتها تخرج تلك العصارة من المرارة للأمعاء خلال القناة الكيسية لتساهم في إنهاء عملية الهضم بصورة صحيحة، يحدث التهاب المرارة حينما تتعرض القناة الكيسية لانغلاق ما، وفي الغالب يكون السبب بانغلاق القناة الكيسية أشياء كحصوات المرارة.

ينتج عن الانغلاق الحادث بالتهاب المرار وانتفاخها مما يترتب عليه أيضاً بدء خروج العصارة الصفراوية لداخل الأمعاء والشعور بليونة وألم غير طبيعي بالمنطقة الوسطى للبطن أو داخل الجزء اليمين من البطن.

أعراض انفجار المرارة

يحدث انفجار المرارة غالباً نتيجة تلف أو تمزق بجدار المرارة، ويجب عدم إهمال علامات انفجار المرارة واستشارة الطبيب المختص فحالة كونك تعانى أيا من علامات انفجار المرارة، وقد تتضمن هذه العلامات لانفجار المرارة التالي:

الألم

1. في حالة تدمر جدار المرارة أو انفجار المرارة نفسها قد يشعر المصاب بألم شديد وقوى بصورة مفاجئة داخل البطن.
2. في الغالب يستمر هذا الألم لمدة قصيرة نسبياً عقب حدوث انفجار المرارة.
3. وغالباً يعود الألم حينما يزداد التمزق، ويصير موضع الألم ملتهب.
4. ويمكن الإحساس بألم شديد بالجانب الأيمن للبطن، ويمتد ليصل للكتف أو أعلى الظهر في حالة كون السبب لحدوث انفجار المرارة هو حصى المرارة.

اضطرابات داخل الجهاز الهضمي

• قد يلحظ المصاب الشعور بالامتلاء عقب تناول الطعام، وزيادة بالتجشؤ، وانتفاخ للبطن بصورة أكبر من الطبيعي.

تعفن الدم

• تجاهل مداواة انفجار المرارة يمكن أن ينتج عنه الإصابة بمتلازمة “الاستجابة الجهازية الالتهابية” في الجسم.

حرقة داخل المعدة

• قد يتعرض المصاب لصعوبة فالتفريق بين الأعراض المتعلقة بالمرارة وصعوبة الهضم، ألا أن الإحساس بالحرقة داخل المعدة من العلامات التي تدل على انفجار المرارة.

اصفرار العينين والجلد

عبارة عن وضع طبي يطلق عليه اليرقان حيث يحدث بسبب تراكم البيليروبين داخل الجسم.

أعراض أخرى

• ارتفاع حرارة الجسم في حالة التعرض للعدوى البكتيرية.
• الشعور بالغثيان والاستفراغ.
• الحمى القوية وزيادة عدد الكريات البيضاء بالدم.

متلازمة ما بعد استئصال المرارة: الأعراض

ينتج عن متلازمة ما عقب استئصال المرارة عاقبتين أساسيتين، إحداهما داخل الجزء السفلى للجهاز الهضمي والأخرى داخل الجزء العلوي، لينتج عنها علامات جديدة، منها:

• وجود غازات وانتفاخ البطن.
• الألم بالمنطقة العلوية اليمنى للبطن وداخل المعدة.
• الإسهال.
• الشعور بالاستفراغ والغثيان.
• التهاب المريء.
• زيادة درجة الحرارة.
• التهاب المعدة.
• اصفرار العيون والجلد.